Métodos contraceptivos indicados durante á amamentação

O puerpério, período de 40 dias a partir do parto, é caracterizado pelas mudanças regressivas fisiológicas que marcam a transição do corpo de grávida para o de nutriz, ou seja, de mulher que amamenta. O útero vai diminuindo até ficar do tamanho normal, no final do período. Enquanto isso, sofre descamação das várias camadas formadas na gestação, que geram secreções chamadas de loquiação e são de coloração vermelho vivo no pós-parto imediato, vermelho escuro, amarelada e, finalmente, transparente.
Após esse período, durante a amamentação, a prolactina – o hormônio da amamentação – inibe a ovulação e, portanto, a menstruação. A duração da inibição varia muito de mulher para mulher e do tempo de aleitamento. Caso a mãe não esteja amamentando, os ciclos menstruais podem retornar em 45 a 60 dias, em média.

A amamentação exclusiva é considerada um método contraceptivo, porém, ela deve acontecer a cada 3-4 horas para inibir a ovulação, por isso não é confiável. O ideal é iniciar um método contraceptivo após 40 dias do nascimento do bebê, e antes de retomar a vida sexual, para que não haja risco de gravidez numa fase em que a mulher está nutrindo o seu filho e o corpo, se recuperando da gestação e do parto, normal ou cesárea. É por esse motivo também que as relações devem ser evitadas no puerpério.
Os métodos permitidos são os que possuem apenas progesterona, como o DIU hormonal, o implante hormonal, a pílula de progesterona e o injetável trimestral, e os não hormonais, como o DIU de cobre e o preservativo. Há restrições para o uso de alguns hormônios durante a lactação, como o estrogênio – presente no anel vaginal, pílula combinada, adesivo e injetável mensal, – já que ele pode diminuir o leite. Nessa fase, não confie em métodos naturais, como tabelinha ou muco cervical.

 
Fonte: Revista Crescer